“到2020年，在全省穩(wěn)定實現(xiàn)貧困人口醫(yī)療安全有保障，切實減輕農村貧困人口看病就醫(yī)經(jīng)濟負擔，防止和解決因病致貧、因病返貧問題。”這是省衛(wèi)計委、省民政廳、省財政廳、省扶貧辦日前聯(lián)合印發(fā)的《關于提高農村貧困人口醫(yī)療保障和救助水平的實施方案》（以下簡稱《方案》）中規(guī)定的。

       我省以基本醫(yī)療保險、大病保險和醫(yī)療救助三重醫(yī)療保障為主，疾病應急救助、社會捐助、慈善救助和商業(yè)保險等多種形式為輔，建立和完善扶貧對象醫(yī)療救助托底政策和工作機制，將貧困人口全部納入保障范圍，逐步提高保障水平。

    門診統(tǒng)籌補償不設起付線，重大疾病補償報銷比例不低于70%

     《方案》明確了保障對象：參加新型農村合作醫(yī)療的建檔立卡貧困人口；特困供養(yǎng)人員；最低生活保障家庭成員；低收入家庭的老年人、未成年人、重度殘疾人和重病患者；縣級以上人民政府規(guī)定的其他人群。

       根據(jù)《方案》，2016年，我省新農合人均籌資標準不低于560元。其中各級財政補助不低于410元，農民個人繳費不低于150元。以后年度按國家要求逐年提高籌資標準。

       門診統(tǒng)籌補償不設起付線，大額門診補償病種不少于20類?！斗桨浮芬?guī)定，門診統(tǒng)籌補償主要用于參合農民一般門診補償，不設起付線，參合農民在鄉(xiāng)、村兩級定點醫(yī)療機構以及養(yǎng)老機構內設定點醫(yī)療機構發(fā)生的門診費用按比例補償，補償比不低于50％，封頂線100—300元/人/年。大額門診補償主要用于參合農民患慢性病、重大疾病無住院指征但需長期服藥或門診治療而發(fā)生的大額醫(yī)療費用補償，由統(tǒng)籌地區(qū)人民政府參照省衛(wèi)計委確定的病種范圍，根據(jù)當?shù)鼗疾÷省㈤T診就診率等，確定補償病種，并分別設置起付線、補償比和封頂線。各地大額門診補償病種不少于20類，也可根據(jù)當?shù)貙嶋H需要增加其他病種。其中惡性腫瘤放化療、終末期腎病透析、白血病、重性精神病比照住院病人予以補償。

       政策范圍內住院費用補償比例達到75％左右?！斗桨浮访鞔_，住院補償要充分利用基金，根據(jù)當年籌資標準合理制定各級新農合定點醫(yī)療機構的起付線、補償比例和封頂線，政策范圍內住院費用支付比例達到75％左右，保證參合農民最大程度受益。封頂線每人每年15萬元，全年累計計算，包括門診統(tǒng)籌補償、住院補償、住院分娩補助、大額門診補償?shù)取Ｖ卮蠹膊♂t(yī)療救治補償另行計算。

        22類重大疾病補償，報銷比例不低于70%。補償金額不計入新農合封頂線。

    對農村貧困人口在參合、住院等方面實施醫(yī)療救助

    《方案》指出，我省對農村貧困人口在參合、門診、住院方面實施醫(yī)療救助。

       特困供養(yǎng)人員個人應繳參合費用，由當?shù)乜h級財政給予全額資助；最低生活保障家庭成員個人應繳參合費用，由縣級財政按不低于60%比例給予資助；低收入家庭的老年人、未成年人、重度殘疾人和重病患者，納入扶貧開發(fā)建檔立卡系統(tǒng)的貧困人口和縣級以上人民政府規(guī)定的其他人群個人應繳參合費用，由當?shù)刎斦鶕?jù)財力給予適當資助。

      對因患慢性病需要長期服藥或者患重特大疾病需要長期門診治療，導致自負費用較高的醫(yī)療救助對象，給予門診救助。對衛(wèi)生計生部門已明確診療路徑、能夠通過門診治療的病種，可采取單病種付費等方式開展門診救助；對其中患重特大疾病，醫(yī)療費用花費較大的，可在最高限額內適當提高門診救助標準。

       重點救助對象在縣域內住院實行先診療后付費，個人無須繳納押金，出院結算時只交納自付費用。住院費用經(jīng)新農合、大病保險等補償后，再根據(jù)救助對象分類實行不同救助政策。特困供養(yǎng)人員救助不設起付線，合規(guī)醫(yī)療費用在年度限額內100%救助；最低生活保障家庭成員合規(guī)醫(yī)療費用救助不設起付線，合規(guī)醫(yī)療費用在年度限額內按不低于70%比例救助。