2020年全省每千常住人口公立醫(yī)院床位數3.3張，把社會辦醫(yī)院納入醫(yī)保范圍，每萬常住人口配備2-3名全科醫(yī)生，未經準入的大型醫(yī)用設備不予辦理醫(yī)保報銷……記者日前從省衛(wèi)計委獲悉，針對我省衛(wèi)生資源總量少、結構不合理的現狀，我省首次編制出臺了河北省醫(yī)療衛(wèi)生服務體系規(guī)劃。通過每千人口床位、醫(yī)師、護士等三個核心指標對全省醫(yī)療衛(wèi)生服務資源進行合理配置。省衛(wèi)生計生委規(guī)劃信息處相關負責人接受記者采訪時表示，河北省醫(yī)療衛(wèi)生服務體系規(guī)劃（2016—2020年）出臺之后，市、縣也將制定出臺自己的規(guī)劃，省市縣三級規(guī)劃將逐級細化每千人口床位、醫(yī)師、護士等三個核心指標，以實現全省醫(yī)療衛(wèi)生服務體系的規(guī)范化建設和發(fā)展。

    權威發(fā)布

    床位規(guī)模 全省每千常住人口公立醫(yī)院床位數3.3張

    據介紹，規(guī)劃針對我省衛(wèi)生資源總量少、結構不合理等特點，本著“增加總量，調整結構，提高效率”的原則，依據國家綱要，兼顧人口總量及變化趨勢、新型城鎮(zhèn)化等因素，在全面分析全省2008-2014年床位和人力資源變動的基礎上，對2020年衛(wèi)生服務需求進行了預測，同時參照國家標準，結合我省每千人口床位和人力低于全國平均水平的現實情況，確定了全省2020年醫(yī)療衛(wèi)生機構數量、每千人口床位和衛(wèi)生人力的配置標準。

    規(guī)劃規(guī)定，根據常住人口規(guī)模合理配置公立醫(yī)院床位規(guī)模，重在控制床位不合理增長。到2020年，全省每千常住人口公立醫(yī)院床位數3.3張（含婦幼保健院床位），其中省辦醫(yī)院0.45張，市辦醫(yī)院0.9張，縣辦醫(yī)院達到1.8張，其他公立醫(yī)院0.15張。中醫(yī)類醫(yī)院床位數可按照每千常住人口0.55張配置。同時，可按照15%的公立醫(yī)院床位比例設置公立?？漆t(yī)院。

    公立醫(yī)院 嚴控公立醫(yī)院單體床位規(guī)模不合理增長

    規(guī)劃提出，嚴格控制公立醫(yī)院單體（單個執(zhí)業(yè)點）床位規(guī)模不合理增長?？h辦綜合性醫(yī)院床位數一般以500張左右為宜，50萬人口以上的縣可適當增加，100萬人口以上的縣原則上不超過1000張；市辦綜合性醫(yī)院床位數一般以800張左右為宜，500萬人口以上的市可適當增加，原則上不超過1200張；省辦及以上綜合性醫(yī)院單體規(guī)模床位數一般以1000張左右為宜，原則上不超過1500張；床位在1000張以上的省級綜合性醫(yī)院，本規(guī)劃期內適當控制床位規(guī)模；單體規(guī)模超過1500張床位的省級綜合性醫(yī)院，本規(guī)劃期內原則上不增加其單體醫(yī)院的床位數量。

    每千常住人口公立醫(yī)院床位數超過3.3張的市，原則上不再擴大公立醫(yī)院規(guī)模，鼓勵有條件的地區(qū)對過多的存量資源進行優(yōu)化調整。同時規(guī)劃列出了河北省省辦醫(yī)院十三五規(guī)劃編制床位表，對23家省辦醫(yī)院今后五年的床位調整進行了明確，并限定其到2020年的床位數。

    人員配備 市級及以上醫(yī)院床護比不得低于1:0.6

    記者了解到，規(guī)劃對人才配備、培養(yǎng)和使用三個環(huán)節(jié)作出了要求，提出了醫(yī)院、基層醫(yī)療衛(wèi)生機構、專業(yè)公共衛(wèi)生機構的人員配備標準，明確了人才培養(yǎng)培訓的目標和方向。結合近年來我省衛(wèi)生人員變動趨勢，針對目前我省醫(yī)護比值處于（1:0.77）的倒置現狀，本著增加注冊護士數量，糾正醫(yī)護比不協(xié)調的原則，將河北2020年每千常住人口執(zhí)業(yè)（助理）醫(yī)師定為2.5人、注冊護士數定為3.14人，醫(yī)護比達到1:1.25；每千人口基層醫(yī)療衛(wèi)生人員達到3.5人，公共衛(wèi)生專業(yè)人員達到0.83人，每萬常住人口全科醫(yī)生數量力爭達到2-3人。同時，為保障醫(yī)療服務質量，實現床位與人力資源的協(xié)調發(fā)展，規(guī)定市級及以上醫(yī)院床護比不得低于1:0.6。

    衛(wèi)生資源 將11個地市衛(wèi)生資源分為三類

    我省11個地市衛(wèi)生資源分布不平衡，綜合考慮各市面積、人口、衛(wèi)生資源、經濟水平、交通等實際情況，將全省11個地市衛(wèi)生資源分為三類。在床位規(guī)模總體增加的前提下，考慮各地資源差異，在現有基礎上，按照適度發(fā)展、平穩(wěn)發(fā)展、控制發(fā)展等策略對全省各市區(qū)別制定出床位配置標準。

    對于省內外醫(yī)療輻射作用較強的一類地區(qū)中的石家莊，區(qū)域醫(yī)療中心作用強的二類地區(qū)中的邯鄲、保定，每千常住人口床位數偏少的三類地區(qū)中的邢臺、衡水給予較大的發(fā)展空間；對于床位資源高于全省平均水平的一類地區(qū)中的唐山、二類地區(qū)中的秦皇島，則給予相對較小的發(fā)展空間；其他地區(qū)發(fā)展空間介于以上兩者之間。同時，綜合考慮環(huán)京津地區(qū)患者外流的因素，主動適應京津冀協(xié)同發(fā)展戰(zhàn)略，適當增加環(huán)京津地區(qū)衛(wèi)生資源的發(fā)展空間。