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健康

健康人也會(huì)“猝死”?

時(shí)間:2016-07-28 16:11來源:未知 作者:admin 點(diǎn)擊:
藝術(shù)家之所以鐘情于悲劇,是因?yàn)楸瘎∮∽C的往往都是現(xiàn)實(shí)和真理。疾病面前誰都沒有免死金牌,不然秦始皇也不會(huì)迷戀上長生不老藥。每年都有一批名人要跟我們永遠(yuǎn)說再見,有些屬

藝術(shù)家之所以鐘情于悲劇,是因?yàn)楸瘎∮∽C的往往都是現(xiàn)實(shí)和真理。疾病面前誰都沒有“免死金牌”,不然秦始皇也不會(huì)迷戀上長生不老藥。每年都有一批“名人”要跟我們永遠(yuǎn)說再見,有些屬于善始善終,有些則很意外。這不,超白金“高富帥”迪拜大王子猝死的新聞一經(jīng)播出,就讓不少犯花癡的姑娘心痛不已,連呼:萬萬沒想到,萬萬沒想到……

  這必將是一段最刻骨的現(xiàn)代啟示錄。迪拜大王子一直遠(yuǎn)離政治糾葛,唯獨(dú)愛好體育,曾在亞運(yùn)會(huì)馬術(shù)比賽中大放異彩。因?yàn)殚L相英俊、個(gè)性突出,外界更期待他能成就一番屬于自己的“拉希德傳奇”,豈料美好的生命就此定格在34歲,錯(cuò)愕,唏噓,無奈……

  黃泉路上沒老少啊,年輕的王子都猝死了,我們是不是更要好好重視了?

  聊天說病

  真的!健康人也會(huì)“猝死”

  先給大家看一個(gè)數(shù)據(jù):在全部猝死患者人群中,心源性猝死占比75%。其中

  最常見的是冠心病猝死——急性冠脈綜合征(急性心梗和不穩(wěn)定心絞痛)。

  以心梗為例,如今生活水平提高了,高血壓、高血脂、高血糖也逐步向年輕人侵襲。同時(shí)生活壓力大、缺乏運(yùn)動(dòng)、抽煙、飲食不規(guī)律等,也為越來越多年輕人埋下冠心病、心梗的伏筆。如迪拜王子身強(qiáng)體壯,也終究難逃“一猝斃命”。

  年輕人突發(fā)心梗時(shí),往往沒有任何征兆

  年輕人即使有冠狀動(dòng)脈病變,病情和狹窄程度也是比較輕微的,不過會(huì)有一個(gè)不好的影響——心肌的缺血預(yù)適應(yīng)相對薄弱。正因如此,不穩(wěn)定的軟斑塊反而比老年患者的要多,而且極易破裂引起急性血栓。許多心臟專家也認(rèn)為缺乏心肌的缺血預(yù)適應(yīng),是導(dǎo)致年輕人心梗預(yù)后更為兇險(xiǎn)的關(guān)鍵。

  難道猝死真的沒有預(yù)警,心梗總是不請自來嗎?

  根據(jù)我們臨床的研究發(fā)現(xiàn),大多數(shù)心梗發(fā)病前都有一些誘因和可以“預(yù)警”的先兆,發(fā)生先兆的時(shí)間一般為發(fā)病前1~2天,甚至更早。常見的誘因包括:情緒變化、持續(xù)高度精神緊張,暴飲暴食、持續(xù)劇烈活動(dòng)、長時(shí)間熬夜、極度勞累等。

  心梗先兆:超過1/3的患者在急性發(fā)作前,原有心絞痛發(fā)作突然轉(zhuǎn)為頻繁發(fā)作或程度加重,或原來沒有心絞痛的人出現(xiàn)心絞痛的癥狀。

  主要癥狀:疼痛,是最早出現(xiàn)和最突出的癥狀,亦可表現(xiàn)為休息時(shí)或較輕活動(dòng)時(shí)發(fā)生胸部不適、胸悶、氣短、心慌等。

  常發(fā)作的部位:以左前胸區(qū)、胸部正中后面,部分人可出現(xiàn)在咽喉處,牙、雙下頜,可向左上肢方向輻射。

  疼痛的性質(zhì):多為壓榨樣悶痛,程度難以忍受。且在半小時(shí)以上,雖經(jīng)休息或含服硝酸甘油及速效救心丸亦不能緩解。

  伴隨癥狀:常伴有惡心、嘔吐、心悸、頭暈、無力、大汗等;嚴(yán)重者面色蒼白,皮膚濕冷。

  總結(jié)來看可以歸納以下幾條:①夜間或休息時(shí)胸痛;②心絞痛癥狀加重;③無明顯誘因的胸痛;④突然的心慌、憋悶;⑤與勞累有關(guān)的其他部位疼痛;⑥其他

  嚴(yán)重情況,如急性左心衰竭、心源性休克、嚴(yán)重心律失常、暈厥等。

  猝死會(huì)遺傳嗎

  經(jīng)過數(shù)十年的探索我們已經(jīng)能夠證實(shí)心梗、心肌肥大和心力衰竭等患者猝死風(fēng)險(xiǎn)高,有猝死家族史的人群猝死風(fēng)險(xiǎn)明顯升高。多項(xiàng)研究結(jié)果也顯示:作為心源性猝死患者的“一級親屬”發(fā)生猝死的危險(xiǎn)性要重點(diǎn)關(guān)注,特別是單基因突變導(dǎo)致的心源性猝死遺傳比率相當(dāng)高!因此,直系親屬中有過猝死的,家屬應(yīng)當(dāng)盡早到醫(yī)院接受篩查!

  目前,基因突變至少造成我國1000萬人患遺傳性心血管疾病。調(diào)查顯示,在100例心臟性猝死中,由遺傳性心肌病和遺傳性心律失常引發(fā)的占到20例左右,且大多發(fā)生在45歲以下的青壯年。10年前人們還不知道基因檢測是什么,而現(xiàn)在基因診斷已經(jīng)廣泛應(yīng)用于臨床。早期基因測序,可有效防治某些疾病的發(fā)生。

  再者,技術(shù)的進(jìn)步推動(dòng)了醫(yī)療進(jìn)步——精準(zhǔn)醫(yī)學(xué)越來越受用,涉及每一種疾病的細(xì)小環(huán)節(jié)都大有文章。例如:肥厚性心肌病從癥狀上很容易與冠心病混淆,但冠心病與肥厚型梗阻性心肌病的治療原則有所不同:冠心病心絞痛服用硝酸甘油來緩解心絞痛,但是肥厚型梗阻性心肌病服用硝酸甘油可能會(huì)加重狹窄。所以患者切勿自行治療,一定要到醫(yī)院看醫(yī)生。

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