平均每12秒就有一人發(fā)生急性腦血管病，每21秒就有一人死于急性腦血管病。7月29日，記者在石家莊舉行的2016年河北省神經(jīng)內(nèi)科質(zhì)控中心急性腦血管病診療培訓(xùn)班上獲悉，腦卒中已成為我國(guó)人口死亡和致殘第一原因，而河北腦血管病發(fā)病率一直處于較高水平線上，其高復(fù)發(fā)率、高致殘率、高死亡率及越來越高的防治費(fèi)用成為嚴(yán)重的公共衛(wèi)生問題。
在培訓(xùn)班上，有關(guān)專家強(qiáng)調(diào)，發(fā)生急性腦血管病，在4.5小時(shí)黃金期內(nèi)進(jìn)行溶栓治療是最佳救援時(shí)期，一旦超過這個(gè)時(shí)間窗，病人的致殘率甚至死亡率都會(huì)增高。
每21秒就有一人死于急性腦血管病
根據(jù)最新發(fā)布的《中國(guó)腦卒中防治報(bào)告（2015）》中指出：腦卒中已成為我國(guó)第一位致死病因，城市高于農(nóng)村，有年輕化趨勢(shì)。
我國(guó)每12秒就有一人發(fā)生急性腦血管病，每21秒就有一人死于急性腦血管病。腦卒中給我國(guó)每年帶來的社會(huì)經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)達(dá)400多億元。。
“在腦血管疾病發(fā)病率上來看，我國(guó)在世界上屬于高發(fā)國(guó)家，而河北在國(guó)內(nèi)也算是高發(fā)省份。”河北醫(yī)大二院神副院長(zhǎng)、河北省神經(jīng)內(nèi)科質(zhì)控中心主任郭力教授說，過去一般來說冬季患者最多，而現(xiàn)在一年四季的發(fā)病率幾乎相差不多。
據(jù)了解，該類疾病一般是40歲以后人群高發(fā)，60歲至65歲后發(fā)病率和死亡率急劇增加。
據(jù)了解，腦血管疾病有“四高”，即高發(fā)病率、高復(fù)發(fā)率、高致殘率、高死亡率，且無論城市還是農(nóng)村，腦血管病近年在全死因順位中都呈現(xiàn)明顯前移的趨勢(shì)。
河北省疾控中心一項(xiàng)調(diào)查顯示：我省城鄉(xiāng)居民腦血管疾病死亡率為165.51/10萬，且腦血管疾病死亡率隨年齡增長(zhǎng)而升高。農(nóng)村居民腦血管疾病死亡率為174.67/10萬，高于城市121.07/10萬，男性高于女性。
300余名省內(nèi)專家共同研討急救新進(jìn)展
河北缺血性腦卒中的高發(fā)，已引起相關(guān)部門以及專家們的重視，各種形式的學(xué)術(shù)會(huì)議，以及培訓(xùn)班相繼出臺(tái)。而本次由河北省神經(jīng)內(nèi)科質(zhì)控中心主辦，河北醫(yī)大二院神經(jīng)內(nèi)科承辦的急性腦血管病診療培訓(xùn)班至今已進(jìn)行到第三屆。來自北京醫(yī)院、大連醫(yī)院，以及全省二級(jí)以上醫(yī)院的負(fù)責(zé)人與神經(jīng)內(nèi)科主任300余人就急性缺血性腦卒中的救治話題進(jìn)行廣泛研討。
來自天壇醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科主任劉麗萍指出，如何確定腦卒中治療的時(shí)間窗成了很多基層醫(yī)院醫(yī)生的難題，這也造成了目前溶栓治療率不高的主要原因。
大連市第三醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科主任張靜波就卒中治療的新熱點(diǎn)進(jìn)行詳細(xì)講解，她指出，是否溶栓要在不同的時(shí)間內(nèi)做不同的選擇，另外還要根據(jù)患者具體的病情進(jìn)行判斷，而不能盲目單純依靠一種檢查手段。
在會(huì)上，河北醫(yī)大二院神副院長(zhǎng)、河北省神經(jīng)內(nèi)科質(zhì)控中心主任郭力教授指出，希望通過這類培訓(xùn)班在河北大力推廣腦卒中規(guī)范化治療路徑，力爭(zhēng)在河北省各級(jí)實(shí)現(xiàn)標(biāo)準(zhǔn)化、同質(zhì)化的治療，以達(dá)到不同醫(yī)院都能讓患者得到相同水平的治療的目的。
最佳救治時(shí)間在4.5小時(shí)內(nèi)
“急性腦血管病人的搶救就是跟時(shí)間賽跑。”河北醫(yī)大二院神經(jīng)內(nèi)科副主任檀國(guó)軍介紹說，時(shí)間是挽救大腦細(xì)胞的關(guān)鍵，腦血管病人發(fā)病4.5小時(shí)內(nèi)搶救是最佳治療時(shí)間，病人家屬要盡快用120急救車將病人送到醫(yī)院進(jìn)行有效治療。
檀國(guó)軍指出，對(duì)適合溶栓的急性腦血管病病人，如果未在最佳時(shí)間內(nèi)進(jìn)行治療，那么病人很有可能致殘甚至死亡。然而，來自相關(guān)機(jī)構(gòu)的數(shù)字顯示，我國(guó)溶栓的現(xiàn)狀不容樂觀：只有16%的急性缺血性腦血管病患者在發(fā)病3小時(shí)內(nèi)被送到醫(yī)院；只有7%的患者接受靜脈溶栓治療。
”今天我們舉辦的培訓(xùn)班目的就是希望能夠在省內(nèi)推動(dòng)急性腦血管病診療規(guī)范化。”郭力表示，今天前來參加培訓(xùn)的都是省內(nèi)各地市二級(jí)醫(yī)院以上的神經(jīng)科醫(yī)生，通過培訓(xùn)希望能夠有效提高各級(jí)醫(yī)院在腦血管病的認(rèn)知。
專家：良好生活習(xí)慣有助預(yù)防發(fā)病
腦血管病危害既然如此之大，那么如何才能預(yù)防腦血管病的發(fā)生呢？專家指出，預(yù)防腦血管病是一個(gè)長(zhǎng)期過程，養(yǎng)成良好生活習(xí)慣很關(guān)鍵，為此提出以下措施：
1、養(yǎng)成良好生活習(xí)慣，戒酒、戒煙、減肥，每天至少運(yùn)動(dòng)一小時(shí)，有助于身心健康。
2、注重心理健康，保持從容平和心態(tài)，避免心理壓力過大，定期進(jìn)行專項(xiàng)體檢。
3、合理飲食，多吃蔬菜類、全谷類食物，保持低鹽、低脂而營(yíng)養(yǎng)均衡的飲食方式，有助于防范腦卒中的誘發(fā)。長(zhǎng)期鈉攝入過多食鹽會(huì)降低動(dòng)脈壁彈性，使人患高血壓。有研究發(fā)現(xiàn)，單純減少鹽分就可以使得1／3患者的血壓降低。攝入低鹽、高鉀、高鈣和高鎂的食物能預(yù)防高血壓、動(dòng)脈硬化，從而防范腦卒中。
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腦卒中的急救方法：
一、保持安靜，絕對(duì)臥床，勿枕高枕。避免不必要的搬動(dòng)，尤其要避免頭部震動(dòng)。
二、確保氣道通暢，千萬不要喂水、喂藥，以免進(jìn)入氣道引起窒息。對(duì)于昏迷的病人，應(yīng)采取“穩(wěn)定側(cè)臥體位”（如下圖），可防止因舌后墜、嘔吐等原因造成的窒息。
三、撥打急救電話120，請(qǐng)專業(yè)急救醫(yī)生進(jìn)行必要的處理后，安全、迅速地把病人送往醫(yī)院。
四、盡快到醫(yī)院，經(jīng)CT檢查，定性、定位、定量后，再由醫(yī)生決定治療方案。