出場專家 中國醫(yī)學(xué)科學(xué)院阜外心血管病醫(yī)院心外科副教授 孫宏濤

冬季是一年中最冷的季節(jié)。冠心病患者應(yīng)該如何安全過冬？中國醫(yī)學(xué)科學(xué)院阜外心血管病醫(yī)院心外科副教授孫宏濤，從多年的經(jīng)驗出發(fā)，為冠心病患者總結(jié)了寒冷冬季的“護心寶典”。

冬季是呼吸系統(tǒng)疾病的高發(fā)期，如上呼吸道感染、支氣管炎、肺炎等，這些疾病都會使冠心病患者加重病情，應(yīng)該盡量避免感冒。冠心病患者如出現(xiàn)心絞痛，要絕對臥床休息，環(huán)境保持安靜，減少心肌的耗氧量，同時舌下可含服消心痛、硝酸甘油等擴張冠狀血管的藥物。若多次含服硝酸甘油后疼痛仍不緩解，胸痛持續(xù)30分鐘以上，應(yīng)考慮心肌梗死的發(fā)生，應(yīng)立刻嚼服阿司匹林300mg，盡快撥打急救電話，請醫(yī)護人員幫助送往醫(yī)院求治，同時安慰、鼓勵患者，幫助其克服“恐懼感”。

孫宏濤表示，對于突然意識喪失，心跳停止的患者，家人不要輕易搬動，而應(yīng)在呼叫救護車的同時，爭分奪秒就地進行心外按摩。對于出現(xiàn)急性心肌梗死征兆的其他患者，可以在病情穩(wěn)定后，盡早就醫(yī)。此外，孫宏濤還為冠心病患者總結(jié)了一套“護心寶典”。

首先，冠心病患者一定要注意保暖，早晚記得多加衣服，避免受涼。最好居住在暖氣充足的房間里，天氣冷的時候減少外出，避免寒冷的刺激。合并高血壓等慢性疾病的冠心病患者，尤其要注意定期服用降壓藥，避免血壓波動，增加心肌耗氧量，導(dǎo)致心絞痛的發(fā)生。

其次，冠心病患者要適量鍛煉，避免久臥不動，最好選擇下午較暖和的時間進行適量的體育鍛煉，避免晨練。按時服藥，合理膳食，低鹽、低脂、低糖、多吃蔬菜、水果，多喝水。

第三，冠心病患者一定要保證排便正常。中老年人因飲食習(xí)慣改變，纖維素攝入減少，飲水量減少，活動量減少，加上內(nèi)分泌改變，各臟器功能下降，腸蠕動功能減弱，易患各種類型便秘。便秘對冠心病患者是一種非常危險的情形，而冠心病又容易加重和誘發(fā)便秘，加重心臟負(fù)荷。當(dāng)冠心病患者用力排便時，腹腔內(nèi)壓力和心內(nèi)壓力增加，氧耗量增加，導(dǎo)致心率加快，心肌收縮力增強，心肌耗氧量增加，心肌缺血狀態(tài)加重，心臟負(fù)擔(dān)急劇增加極易引起心絞痛發(fā)作，嚴(yán)重者可誘發(fā)急性心肌梗塞，心絞痛性暈厥，甚至猝死。

第四，年關(guān)將近，冠心病患者在節(jié)日期間還要注意休息與飲食，避免“節(jié)日病”。