1月20日召開的全省衛(wèi)生計生工作會上獲悉，今年，河北省將著力完善分級診療模式，統(tǒng)籌推進醫(yī)保支付、價格調(diào)整、家庭醫(yī)生簽約服務(wù)等配套政策，力爭縣域內(nèi)就診率達到90%左右。

家庭醫(yī)生簽約服務(wù)覆蓋率六成重點人群

分級診療是深化醫(yī)改的關(guān)鍵所在，也是保障群眾公平享有基本醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)的治本之策。我省提出，堅持“積極穩(wěn)妥、群眾自愿、穩(wěn)步擴面”的原則，以老年人、慢病患者、婦幼等為重點人群，組建簽約服務(wù)隊伍，健全激勵機制，規(guī)范操作流程，今年簽約服務(wù)覆蓋率要達到30%以上，重點人群覆蓋率達到60%。

為抓好“雙向轉(zhuǎn)診”，我省將加強全科醫(yī)生培養(yǎng)，開展遠程醫(yī)療、對口支援，探索專科聯(lián)盟等，促進優(yōu)質(zhì)資源下沉，并通過創(chuàng)建“群眾滿意的鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院”“優(yōu)秀社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)”等活動，提升基層服務(wù)能力。同時，將建立健全雙向轉(zhuǎn)診規(guī)范，明確各級醫(yī)院診療能力、收治范圍、病種等，有效解決“上轉(zhuǎn)容易下轉(zhuǎn)難”問題。

城市公立醫(yī)院破除“以藥補醫(yī)”機制

今年，我省將全面推開城市公立醫(yī)院綜合改革，破除“以藥補醫(yī)”機制，建立運行新機制，省直醫(yī)院參加屬地公立醫(yī)院綜合改革。石家莊、承德、秦皇島、廊坊、保定5個設(shè)區(qū)市要做好調(diào)研測算，確保6月底前以市政府名義正式上報國家改革實施方案，確保9月底前實施藥品零差率銷售，同步推進領(lǐng)導(dǎo)體制、法人治理、人事薪酬、編制創(chuàng)新等深層次改革。唐山等其他6個城市公立醫(yī)院綜合改革試點市要不斷探索新路子、創(chuàng)造新經(jīng)驗。

我省還將積極促進支付方式改革，完善臨床路徑管理，加快推進總額預(yù)付、按人頭、按床日、按病種（分組）付費相結(jié)合的綜合支付方式改革?？刂乒⑨t(yī)院醫(yī)療費用不合理增長，年底前逐步建立健全公立醫(yī)院費用控制監(jiān)測和考核機制，全省醫(yī)療費用平均增長幅度控制在10%以下。

藥品采購探索推行“兩票制”

為規(guī)范藥品供應(yīng)保障體系，我省提出，今年繼續(xù)推進藥品分類采購，并探索推行“一品兩規(guī)”、重點藥品監(jiān)控和藥品采購“兩票制”。“兩票制”即藥品從出廠到經(jīng)銷商、從經(jīng)銷商到醫(yī)院兩張增值稅票。大力推動落實《京津冀藥品醫(yī)用耗材集中采購工作協(xié)同發(fā)展協(xié)議》等，為調(diào)整醫(yī)療服務(wù)價格騰足空間。

與此同時，我省還將抓好藥品供應(yīng)保障，建立健全短缺藥品監(jiān)測預(yù)警機制，將短缺藥品監(jiān)測點范圍擴大到各市。加強合理用藥和不良反應(yīng)監(jiān)測，開展跟蹤監(jiān)控、超常預(yù)警，加強臨床藥事管理，規(guī)范用藥行為。